Kasy chorych i cała reszta, czyli system ubezpieczeń w Szwajcarii w pigułce

Podejmujesz pracę w Szwajcarii? Na pewno zostaniesz skonfrontowany z wyborem kasy chorych, czyli Krankenkasse w Szwajcarii. Jak wygląda system kas chorych w alpejskim kraju? Czym jest franczyza i co musisz wiedzieć o ubezpieczeniu podstawowym i rozszerzonym? Tego wszystkiego dowiesz się z tego poradnika.

Kasy chorych są w alpejskim kraju nieodłączną częścią systemu ubezpieczeń zdrowotnych. Ten składa się z dwóch części – tzw. ubezpieczenia podstawowego (niem. Grundversicherung) oraz ubezpieczenia dodatkowego/rozszerzonego (niem. Zustatzversicherung). 

Grundversicherung, czyli ubezpieczenie podstawowe – najważniejsze informacje

Jak sama nazwa wskazuje w Szwajcarii bez Grundversicherung ani rusz. Jeśli przebywasz na terenie alpejskiego kraju, musisz posiadać podstawowe ubezpieczenie zdrowotne. Kasa chorych, czyli Krankenkasse odgrywa tu sporą rolę. 

W Szwajcarii możesz sam wybrać kasę, z którą zawrzesz podstawowe ubezpieczenie zdrowotne. Nie tylko decydujesz, która oferta Ci odpowiada, ale i Krankenkasse nie może Cię odrzucić. 

Wskazówka:
W rolnictwie, zwłaszcza w przypadku pracowników sezonowych, utarło się, że to pracodawca załatwia ubezpieczenie podstawowe swoim pracownikom.

Prämie, czyli składka na ubezpieczenie w Szwajcarii

W Szwajcarii składki na podstawowe ubezpieczenie zdrowotne (niem. Grundversicherung) płacisz jako pracownik. Oznacza to, że wydajesz na ten cel pieniądze ze swojego wynagrodzenia netto. Pamiętaj, że tzw. Prämie, czyli składka, jest płatna co miesiąc. 

Od czego zależy wysokość składki na ubezpieczenie zdrowotne w Szwajcarii?

Wpływ na wysokość składki ma wiele czynników. Są to m.in. miejsce zamieszkania, wiek, model ubezpieczenia oraz franczyzy. Pamiętaj jednak, że mimo różnic w wysokości składki (niem. Prämie) sama oferta kas chorych (niem. Krankenkasse) będzie bardzo podobna w przypadku podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego.

To obejmuje m.in. chorobę, wypadek, czy ciążę. Natomiast jeśli pracujesz więcej niż przez 8 godzin u danego pracodawcy, to na nim spoczywa obowiązek zawarcia ubezpieczenia wypadkowego. Dodatkowe zabezpieczenie poprzez podstawowe ubezpieczenie zdrowotne nie jest konieczne. 

Masz wrażenie, że źle wybrałeś kasę chorych? To nic. Zawsze możesz ją zmienić, ale pamiętaj, by to zrobić przed końcem listopada danego roku kalendarzowego.

Franchise – czym jest tzw. franczyza?

Franczyza w Szwajcarii to nic innego jak udział w kosztach leczenia, który ponosi każda osoba w Szwajcarii w danym roku kalendarzowym. Ubezpieczeni w alpejskim kraju mają do wyboru kilka franczyz – 300 CHF, 500 CHF, 1000 CHF, 1500 CHF, 2000 CHF czy 2500 CHF. Innymi słowy, jako osoba ubezpieczona przejmujesz od minimum 300 CHF do maksimum 2500 CHF naliczonych przy pierwszych powstałych kosztach leczenia w danym roku kalendarzowym.

Co daje wyższa franczyza w Szwajcarii?

Z pewnością zadajesz sobie teraz pytanie, co daje wyższa franczyza. To proste – im wyższa Franchise, tym niższa składka (niem. Prämie) na ubezpieczenie zdrowotne. Czujesz się zdrowy jak koń i wiesz, że nie potrzebujesz leczenia? Rozważ wyższą franczyzę i zaoszczędź w ten sposób na składkach.

Pamiętaj jednak, by zawsze mieć trochę oszczędności. Koniec końców wypadki się zdarzają. Jeśli więc przyjdzie Ci odwiedzać lekarzy częściej, niż zakładałeś, musisz być w stanie bez problemu opłacić swoją franczyzę.

Selbstbehalt – co to jest?

Pod słowem Selbstbehalt kryje się udział własny, który również pojawia się w kontekście podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego (niem. Grundversicherung). Udział własny musisz uiścić wtedy, gdy wykorzystasz swoją franczyzę na dany rok kalendarzowy. Od tego momentu pokrywasz tylko 10% swoich kosztów leczenia, ale nie więcej niż 700 CHF w roku kalendarzowym. 

Udział własny jest taki sam dla wszystkich i niezależny od wybranej wysokości franczyzy.

Modele ubezpieczenia zdrowotnego w Szwajcarii – czym się różnią?

Podstawowe ubezpieczenie zdrowotne, czyli Grundversicherung daje Ci zasadniczo do wyboru cztery warianty ubezpieczeń:

• Freie Arztwahl, czyli wolny wybór lekarza
  Zgodnie z nazwą to Ty decydujesz, do jakiego lekarza pójdziesz. Cierpisz na regularne migreny? Możesz od razu udać się do specjalisty. Minus? Oczywiście koszty. Ten wariant jest co prawda najdroższy, ale równocześnie najbardziej elastyczny dla pacjentów.

• Model HMO
  Skrót HMO pochodzi z języka angielskiego a jego rozwinięcie to Health Maintenance Organization. W wolnym tłumaczeniu chodzi o utrzymanie dobrego stanu zdrowia. Dla Ciebie jako pacjenta oznacza to tyle, że w razie potrzeby, musisz najpierw udać się do placówki HMO. Wyjątkiem są nagłe wypadki, coroczna kontrola u ginekologa oraz okulisty. Minusy? Wybór lekarza jest ograniczony. Plus? Niskie składki.

• Lekarz pierwszego kontaktu
  Tak zwany Hausarztmodel to wariant zakładający wizyty u lekarza pierwszego kontaktu, do którego musisz się udać przed wizytą u specjalisty. Wyjątkiem są nagłe wypadki oraz coroczna kontrola u ginekologa, oraz okulisty. Minus? Nie każdego lekarza możesz wybrać jako lekarza pierwszego kontaktu. Plus? Niskie składki.
• Telemedycyna
  Coś strzyka, coś boli? Łapiesz za telefon i dzwonisz. Na specjalnej infolinii konsultant spróbuje udzielić Ci pomocy lub odpowiednio pokierować dalej. Minus? Diagnostyka w ramach teleporady nie zawsze jest skuteczna. Plus? Koszty. Ten wariant jest najtańszy ze wszystkich.

Zusatzversicherung, czyli dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne w Szwajcarii

Ubezpieczenie dodatkowe, czyli Zusatzversicherung, jest w Szwajcarii dobrowolne. Przed zawarciem umowy zostaniesz jednak przebadany przez lekarzy z kasy chorych (niem. Krankenkasse), z którą chcesz zawrzeć dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne. 

Dobra rada? Zrób to, póki jesteś zdrowy i nic Ci nie dolega. Każda dolegliwość i choroba zmniejsza Twoje szansę na zawarcie ubezpieczenia. Pamiętaj również o tym, że w przypadku Zusatzversicherung, to kasa chorych decyduje, czy chce zawrzeć z Tobą umowę.

Wskazówka:
Możesz zawrzeć obligatoryjne ubezpieczenie podstawowe (niem. Grundversicherung) oraz dobrowolne dodatkowe ubezpieczenie (niem. freiwillige Zusatzversicherung) w różnych kasach chorych.

Dobrowolne dodatkowe ubezpieczenie, czyli Zusatzversicherung uzupełnia podstawowe ubezpieczenie zdrowotne. Mowa tutaj o ofercie, która obejmuje świadczenia, które są pokrywane przez podstawowe ubezpieczenie tylko częściowo lub wcale.

Za atrakcyjne ubezpieczenia dodatkowe uchodzą takie, które m.in. przejmują koszty siłowni, okularów, a także szczepień ochronnych oraz takich wykonywanych przed podróżami.

Krankenkasse w Szwajcarii – którą wybrać?

Jako osoba, która chce zawrzeć ubezpieczenie w Szwajcarii, możesz dowolnie wybrać swojego ubezpieczyciela. Z pomocą przyjdzie Ci lista prawnie dopuszczonych kas chorych, którą znajdziesz na rządowych stronach.

Podejmujesz pracę w Szwajcarii przez naszą firmę? Jeśli wybór kasy chorych stanowi dla Ciebie problem chętnie Ci pomożemy! 

© Materiał chroniony prawem autorskim – wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu jest możliwe tylko za zgodą wydawcy strony.